كيفية علاج تاخر الدورة الشهرية , اسباب اضطرابات الدورة عند البنات

صور

تاخر الدوره الشهريه و انقطاع الدوره الشهريه

عدم انتظام الدوره الشهريه هو احد الاضطرابات الشائعه لدى النساء، و يؤدي لانقطاع الدوره الشهريه او ما يعرف بانقطاع الحيض او لقله الحيض. سبب عديده تؤدي لعدم انتظام الدوره الشهريه ، و لظهور الحيض في فترات متباعده او انقطاعه. رغم ان بعض النساء ربما تتجاهلن الامر، الا ان عدم انتظام الدوره الشهريه مهم جدا، و على المراه اخبار الطبيب بذلك. و هذا لان الاسباب التي تؤدي لعدم انتظام الدوره الشهريه معروفه ، و ممكن علاجها و اجتناب مضاعفاتها.

تستمر الدوره الشهريه بشكل طبيعي مدة 28 يوما، و تكون=منتظمه اي ان الحيض يخرج كل 28 يوم. من المهم الذكر ان الدوره الشهريه من اليمكن ان تستمر 21-35 يوما و لا يزال الامر طبيعيا. يرجع اسباب الانتظام في الدوره الشهريه لقدره الجسم على افراز الهرمونات من الدماغ، مما يؤدي لافراز الهرمونات من المبيض، و خاصه الاستروجين و البروجسترون. ايه خلل في الهرمونات ربما يؤدي لعدم انتظام الحيض.

انقطاع الحيض Amenorrhea): يسمى ايضا بالضهى. و ممكن تصنيف انقطاع الحيض الى نوعين:

· انقطاع الحيض الاولي Primary Amenorrhea): عدم ظهور الحيض حتى سن الخامسه عشر.

· انقطاع الحيض الثانوي Secondary Amenorrhea): انقطاع الحيض مدة تزيد عن سته اشهر، بعد ظهوره في السابق.

قله الحيض Oligoamenorrhea): يسمى ايضا بندره الحيض، و هو حاله استمرار الدوره الشهريه مدة تزيد عن 45 يوما. اي ان الحيض يحدث اقل من 6-8 مرات اثناء السنه الواحده .
اسباب تاخر الدوره الشهريه و عدم انتظام الدوره الشهريه

اسباب عدم انتظام الدوره الشهريه عديده ، و ربما يصير بعضها لاسباب هرمونيه او لاسباب مرضيه في الجهاز التناسلي. تفرز الهرمونات من غده الوطاء Hypothalamus لتؤثر على الغده النخاميه Pituitary Gland في الدماغ. تقوم الغده الرخاميه بافراز هرمونات اخرى= تؤثر على المبيض و تحفز على افراز الاستروجين و البروجسترون منها. للاستروجين و البروجسترون تاثير على الاعضاء التناسليه كالرحم، عنق الرحم و المهبل. خلل في الاعضاء او الهرمونات المذكوره اعلاه يؤدي الى عدم انتظام الدوره الشهريه .

تختلف سبب عدم انتظام الدوره الشهريه و فقا للحاله التي تصيب المراه . اهم الاسباب لعدم انتظتم الدوره الشهريه هي:

· سبب انقطاع الحيض الاولي:

التشوهات الخلقيه في الجهاز التناسلي الانثوي، كعدم و جود الرحم، او الرحم المزدوج، او عدم و جود المهبل.

فشل المبيض و عدم قدرته على الاباضه منذ الولاده .

خلل في الدماغ و في الغدد الصماء كالغده الوطاء او الغده النخاميه .

في الكثير من الحالات يبقى اسباب انقطاع الحيض الاولي غير معروف.

· سبب انقطاع الحيض الثانوي:

الحاله الاكثر انتشارا لانقطاع الحيض الثانوي هي الحمل.

الرضاعه .

سن الياس Menopause).

اورام الغده النخاميه و التي تفرز هرمون البرولاكتين، مما يؤدي لانقطاع الحيض.

متلازمه المبيض متعدد الكيسات PCOS Polycystic Ovary Syndrome): متلازمه تصيب النساء و تؤدي لتعدد الكيسات في المبيض، و لعدم انتظام الدوره الشهريه و غزاره الحيض، اثر تغييرات في نسبه الهرمونات في الجسم.

الافراط في النشاط البدني.

الضغط النفسي الزائد.

القهم العصابي Anorexia Nervosa): حاله نفسيه شائعه لدى الشابات و التي تؤدي للنحافه المبالغ فيها، مما يؤدي لانقطاع الحيض.

الاكتئاب.

سوء التغذيه .

الامراض المزمنه .

فقدان الوزن المبالغ فيه.

امراض الغده الدرقيه .

· معظم حالات ندره الحيض تحدث لاسباب مشابهه لانقطاع الحيض الثانوي، و ابرزها متلازمه المبيض متعدد الكيسات.

اعراض عدم انتظام الدوره الشهريه

من الواضح ان الاعراض ربما تكون=انقطاع الحيض او ندره الحيض، و على المراه الاهتمام و مراقبه انتظام الدوره الشهريه ، لتعرف موعد ظهور الحيض و مدى انتظامه. اعلاه ممكن الاطلاع على تعريف انقطاع الحيض و ندره الحيض. ربما توجد اعراض اخرى= مرافقه لعدم انتظام الدوره الشهريه كغزاره الحيض، عسر الحيض او اعراض اخرى= تتعلق بسبب عدم انتظام الدوره الشهريه ، كافراز الحليب، الومضات الساخنه و اخرى= عديده .

تشخيص عدم انتظام الدوره الشهريه

يعتمد تشخيص عدم انتظام الدوره الشهريه على التاريخ المرضي بشكل بارز. من المهم ان تعرف المراه سن بدء الحيض، موعد الحيض، موعد الحيض الاخير و تسجل الايامات التي يخرج فيها الحيض. بالاضافه الى الاعراض، فان الطبيب سيستفسر عن اعراض تتعلق بسبب عدم انتظام الدوره الشهريه . من المهم ان يطلع الطبيب على كل التفاصيل، و على اعراض الاسباب التي ربما تؤدي لعدم انتظام الدوره الشهريه .

اثناء الفحص الجسدي يقوم الطبيب باجراء الفحص، و خاصه الفحص المهبلي لملاحظه علامات ربما تدل على اسباب عدم انتظام الدوره الشهريه .

الاختبارات: عده اختبارات تساعد على تشخيص اسباب عدم انتظام الدوره الشهريه . تختلف الحاجه للاختبارات و فقا لسبب عدم انتظام الدوره الشهريه ، و تختلف الاختبارات التي يجب اجرائها.

· اختبارات الدم: اختبار هرمون الحمل Beta HCG)، اختبار هرمونات الغده الدرقيه ، اختبار الهرمونات النسائيه في الدم، و اخرى= تساعد على تشخيص اسباب عدم انتظام الدوره الشهريه .

· التخطيط فوق الصوتي Ultrasound التخطيط فوق الصوتي هو اختبار تصويري لرؤيه الرحم و اعضاء الجهاز التناسلي الداخليه . يعمل التخطيط فوق الصوتي بناء على ارسال موجات فوق صوتيه من جهاز خاص الى الجسم، و من ثم تعكس هذه الموجات ليلتقطها الجهاز و يحولها الى صوره . ممكن و ضع الجهاز على جلد البطن او الحوض، او في داخل المهبل Trans Vaginal Ultrasound. يساعد على تشخيص سبب تتعلق بالجهاز التناسلي الانثوي.

· التصوير بالرنين المغناطيسي MRI Magnetic Resonance Imaging لتشخيص اورام الغده النخاميه .

علاج عدم انتظام الدوره الشهريه
يتعلق علاج عدم انتظام الدوره الشهريه بسبب عدم انتظام الدوره الشهريه . من شان العلاج للامراض المختلفه ان يكفي لعلاج عدم انتظام الدوره الشهريه .

وسائل منع الحمل الهرمونيه و سائل منع الحمل الهرمونيه عديده و تشمل حبوب منع الحمل، اللصقات الجلديه ، الحلقه المهبليه ، حقنه منع الحمل، و حتى اللولب الرحمي المطلق لليفونورجيستريل Levonorgesterel-Releasing IUD). كل هذه الوسائل، و خاصه حبوب منع الحمل تستعمل لعلاج متلازمه المبيض متعدد الكيسات، و ممكن استخدامها في الكثير من الحالات لتنظيم الدوره الشهريه .

علاج سوء التغذيه او القهم العصابي يتطلب الحفاظ على تغذيه مفيده ، بالاضافه الى المعالجه النفسيه و استشاره طبيب نفسي. اما اذا كان عدم انتظام الدوره الشهريه نتيجه للنشاط البدني الزائد، يجب العمل على التقليل من النشاط البدني، و القيام به بشكل معقول.

فشل المبيض المبكر و انقطاع الحيض الدائم: من الطبيعي ان ينقطع الحيض في ما حول سن الخمسين، و لا توجد كيفية لعلاج الامر. لكن اذا ما عانت المراه من اعراض انقطاع الحيض الدائم كالومضات الساخنه و النزيف المهبلي، ممكن التحكم بهذه الاعراض و تنظيم الدوره الشهريه بواسطه العلاج الهرموني بالاستروجين و البروجسترون. على المراه التوجه للطبيب النسائي لاستشارته لاجل العلاج الهرموني. فشل المبيض المبكر هو حاله من فشل المبيض و عدم قدرته على الاباضه قبل سن الاربعين. تؤدي هذه الحاله لانقطاع الحيض و لاعراض مشابهه لانقطاع الحيض الدائم، و لكنها تخرج قبل سن الاربعين. معنى الامر هو عدم قدره المراه على الانجاب، و ربما يصير مزعجا للمراه . لا يوجد علاج لفشل المبيض المبكر، الا انه من اليمكن ان يتم العلاج بحبوب منع الحمل او العلاج الهرموني للتلطيف من الاعراض التي ربما تخرج.

امراض الغدد الصماء: امراض الغده الدرقيه تحتاج للمعالجه بالادويه المضاده للغده الدرقيه او هرمونات الغده الدرقيه ، و فقا للمرض المصابه به المراه . ربما تحتاج المراه للمعالجه الجراحيه لامراض الغده الدرقيه . اورام الغده النخاميه تستجيب للعلاج بالادويه الناهضه للدوبامين Dopamine Agonist و التي تؤدي لخفض افراز البرولاكتين، مما ربما يؤدي لانتظام الدوره الشهريه . بعض اورام الغده النخاميه تحتاج للمعالجه الجراحيه .

لا ممكن معالجه الامراض الوراثيه ، و لكن بعض التشوهات الخلقيه في الجهاز التناسلي النسائي ممكن علاجها بالمعالجه الجراحيه .

 

  • الدورة الشهرية عند البنات سن15

843 views