مواضيع منوعات غرائب وعجائب مفيدة

عادة الشهرية للنساء , الدورة الشهرية عند الاناث

عادة الشهرية للنساء - الدورة الشهرية عند الاناث 12718 1

عادة الشهرية للنساء - الدورة الشهرية عند الاناث 12718

الدوره الشهريه (بالانجليزيه : Menstrual cycle) هي دوره من التغيرات الطبيعيه التي تحدث في الرحم
والمبيض بهدف تمكمين عمليه التكاثر ففيها يتم انتاج البويضات وتجهيز الرحم للحمل، وتحدث الدوره في
اناث الانسان في فتره خصوبتهن، ووقتها يتحكم به حسب الساعه الحيويه ، وتتكرر فيهن بين
بدء الاحاضه السن الذي تحدث فيه اول دوره وسن الياس السن الذي تحدث فيه اخر
دوره .
وتقسم كل دوره بناء على الاحداث التي تحدث في المبيض او تلك التي تحدث في
الرحم الى ثلاثه اطوار: الطور الجرابي والتبويض وطور الجسم الاصفر في الدوره المبيضيه والحيض وطور
التكاثر والطور الافرازي في الدوره الرحميه ، ويتحكم بكلتي الدورتين بهرمونات جهاز الغدد الصماء، ويمكن
لموانع الحمل الهرمونيه ان تتعارض مع التغيرات الهرمونيه الطبيعه بشكل يمنع عمليه التكاثر.
وجرت العاده على ان يحسب طول الدوره الشهريه بالايام من اول يوم لخروج دم الحيض
وحتى خروجه في الدوره التي تليها، والمتوسط لطول الدوره الشهريه هو 28 يوم، ولكن الطول
يختلف بين النساء بمدى يتفاوت بين 21 و 45 يوم، وكما يختلف طول الدوره الشهريه
بين النساء فان طولها يختلف للمراه الواحده بين دوره واخرى، وتعتبر المراه ذات دوره منتظمه
اذا كان الفرق بين طول اصغر دوره واطول واحده لها اقل من 8 ايام، واما
اذا كان الفرق يعادل 8 ايام او اكثر فتعد المراه ذات دوره غير منتظمه .

ولا تقتصر تاثيرات الدوره الشهريه على المبيض والرحم واعضاء الجهاز التناسلي الانثوي وانما تمتد لتشمل
الاجهزه الحيويه الاخرى، فالدوره الشهريه قد تؤدي الى تغير المزاج وقد تسبب الما في الثدي
على سبيل المثال.
وشرعت بعض الدول -معظهما دول اسيويه – اجازه خاصه تسمح للمراه العامله باخذ اجازه مدفوعه
او غير مدفوعه الاجر في فتره حيضهن، ولكن هذه الاجازه تبقى قضيه خلافيه خاصه وان
البعض يعتبرها تمييزا على اساس الجنس وانها تقلل من كفاءه العمل.

البدايه والانقطاع[عدل]
السن الذي تحدث فيه اول دوره شهريه يعرف ببدء الاحاضه (بالانجليزيه : Menarche)، ومتوسطه في
الانسان هو 12-15 سنه ، ولكن في المجمل سن بدء الاحاضه يعد طبيعيا اذا حدثت
في اي عمر بين 8 و 16 سنه ، فيمكن لعوامل الوراثه والتغذيه والصحه العامه
ان تؤثر عليه بتبكيره او تاخيره، وهذا السن اخذ في الهبوط عالميا، وقد ابتكرت عده
نظريات لتفسير ذلك الهبوط، اشهرها الاستخدام المفرط للهرمونات في المنتوجات التي يستعملها الانسان.
اما السن الذي تحدث فيه اخر دوره شهريه فيعرف بسن الياس او الاياس (بالانجليزيه :
Menopause)، ومتوسطه في الانسان هو 52 سنه ، ولكن ليس نادرا ان تبلغ المراه سن
الياس في اي سن بين 45 و 55 سنه ، ويعد الاياس قبل سن 45
سنه في الدول الصناعيه مبكرا وسابقا لاوانه، وحاله كحال بدء الاحاضه في كونه بشكل كبير
نتيجه للعوامل الحيويه ، ولكن بعض الجراحات والادويه الطبيه من المكن ان تؤدي الى ان
يحدث انقطاع الطمث مبكرا عنه بدونها.
الطول والانتظام[عدل]
جرت العاده على ان يحسب طول الدوره الشهريه بالايام من اول يوم لخروج دم الحيض
وحتى خروجه في الدوره التي تليها، والمتوسط لطول الدوره الشهريه هو 28 يوم، ولكن الطول
يختلف بين النساء بمدى يتفاوت بين 21 و 45 يوم، وكما يختلف طول الدوره الشهريه
بين النساء فان طولها يختلف للمراه الواحده بين دوره واخرى، وتعتبر المراه ذات دوره منتظمه
اذا كان الفرق بين طول اصغر دوره واطول واحده لها اقل من 8 ايام، واما
اذا كان الفرق يعادل 8 ايام او اكثر فتعد المراه ذات دوره غير منتظمه .

الاطوار[عدل]
الدوره المبيضيه [عدل]
الطور الجريبي[عدل]
تبدا الدوره المبيضيه بالطور الجريبي (بالانجليزيه : Follicular phase)، والذي يتزامن حدوثه مع الحيض وطور
التكاثر في الدوره الرحميه ، وفيه يستعد المبيض لاطلاق البويضه وتنضج جريبات- او بصيلات –
المبيض (بالانجليزيه : Ovarian follicles).
تبدا مستويات الهرمون المحفز للجريبات (بالانجليزيه : Follicle-stimulating hormone) والذي يفرز من الفص الامامي من
الغده النخاميه بالارتفاع في الطور الجريبي ما يحفز عددا من الجريبات الموجوده في المبيض على
النمو والتي تتنافس فيما بينها على السياده ما يؤدي الا توقفها كلها عن النمو عدا
واحد منها يستمر في النضوج.
يحتوي الجريب الناضج على البويضه التي ستطلق في طور الاباضه ، ويطلق عليه اسم جريب
دوغراف نسبه الى عالم التشريح الهولندي ريغنير دي غراف او الجريب الثالثي تميزا له عن
الجريبات الاوليه والثانويه .
التبويض[عدل]

مبيض على وشك ان يطلق بويضه
التبويض او طور الاباضه (بالانجليزيه : Ovulation phase) هو ثاني اطوار الدوره المبيضيه ، ويتزامن
حدوثه مع نهايه طوار التكاثر وبدايه الطور الافرازي في الدوره الرحميه ، وفيه تطلق البويضه
الناضجه من المبيض باتجاه قناه فالوب.
ترتبط عمليه الاباضه بارتفاع مستوى الهرمون المنشط للجسم الاصفر (بالانجليزيه : Luteinizing hormone)، والذي يقوم
هرمون الاستراديول بتثبيط علميه افرازه من الفص الامامي للغده النخاميه اثناء الطور الجريبي، ولكن عندما
تشارف البويضه على النضوج ترتفع مستويات الاستراديول، ويتحول تاثيره من مثبط لافراز الهرمون المنشط للجسم
الاصفر الى محفز له، فتنتج كميات كبيره من الهرمون المنشط للجسم الاصفر، ويحدث ارتفاع حاد
في مستوياته.
يبدا الارتفاع في مستوى الهرمون المنشط للجسم الاصفر في اليوم 12 في الدوره المتوسطه ،
وقد يستمر ل 48 ساعه ، ويؤدي الى نضوج البويضه والى اضعاف جدار جريبها في
المبيض ما يقود الى اطلاقها منه، فتلتقطها اهداب قناه فالوب.
الكيفيه التي يسبب بها الاستراديول تاثيرين متعاكسين على افراز الهرمون المنشط للجسم الاصفر غير مفهومه
بالكامل، ففي الحيوانات يسبق الارتفاع الحاد في مستوى الهرمون المنشط للجسم الاصفر ارتفاع حاد اخر
في مستويات الهرمون المطلق لموجهه الغدد التناسليه (بالانجليزيه : Gonadotropin-releasing hormone) ما يقترح ان تاثير
الاستراديول يقع على الوطاء – تحت المهاد (بالانجليزيه : Hypothalamus) – الذي يتحكم بافراز الهرمون
المطلق لموجهه الغدد التناسليه ، وانه يوجد في الوطاء نوعين من مستقبلات الاستروجين: الفا المسؤوله
عن التغذيه الراجعه السلبيه بين الاسترادويل والهرمون المنشط للجسم الاصفر وبيتا المسؤوله عن العلاقه الايجابيه
بينهما، اما في الانسان فحتى لو بقيت مستويات الهرمون المطلق لموجهه الغدد التناسليه ثابته فالاسترادويل
قادر على ان يحدث ارتفاعا في مستويات الهرمون المنشط للجسم الاصفر ما يقترح قدره الاسترادويل
على التاثير المباشر على الغده النخاميه .
تبقى البويضه في قناه فالوب لمده يوم واحد تقريبا اذا لم تخصب بحيوان منوي، ومن
ثم تبدا في التحلل، ولكن اذا ما خصبت فانها تبدا في النمو وتكوين الجنين مباشره
، وفي هذه الحاله تحتاج الى ثلاثه ايام لتصل الى الرحم والى ثلاثه ايام اخرى
لتنغرس في بطانته.
تجدر هنا الاشاره الى ان الاباضه لا تتناوب بالضروره بين المبيضين، ففي الواقع يظهر ان
اختيار اي المبيضين الايمن والايسر سيقوم بالتبويض عشوائي، وانه لا يوجد تنسيق بينهما في ذلك،
ولهذا يحدث احيانا ان تنطلق بويضتان في دوره واحده ما ينتج – اذا ما تم
تخصيبهما – تواما غير متطابق، والى ان طور الاباضه يصاحب في بعض النساء بالم مميز
يعرف بالم الاباضه او الم منتصف الدوره ، والذي قد يحدث فيهن بشكل دائم مع
كل دوره او بشكل متقطع في دوره دون اخرى، ويعتقد ان اسباب هذا الالم متعدده
، وان منها انتفاخ الجريبات او تمزق جدار المبيض او انقباضات قناه فالوب.
الطور الاصفوري[عدل]
الطور الاصفوري (بالانجليزيه : Leteal Phase) هو الاخير في الدوره المبيضيه ، ويتزامن حدوثه مع
الطور الافرازي في الدوره الرحميه ، وفيه تعمل هرمونات الغده النخاميه – الهرمون المنشط للجسم
الاصفر والهرمون المحفز للجريبات تحديدا – على تحويل ما تبقى من الجريب الناضج الى جسم
اصفر يفرز هرمون البروجيسترون، فيعمل البروجيسترون على تهيئه بطانه الرحم لعمليه الانغراس والحفاظ عليها.
يعمل البروجيسترون ايضا على تثبيط افراز الهرمون المنشط للجسم الاصفر والهرمون المحفز للجريبات، واللذان يحتاجهما
الجسم الاصفر للحفاظ على نفسه، فتبدا مستوياتهما بالانخفاص ما يؤدي الى ضمور الجسم الاصفر، فتنخفض
بذلك مستويات البروجيسترون ما يقود بدوره الى سقوط بطانه الرحم ونزول دم الحيض معلنا نهايه
الدوره الشهريه وبدايه دوره جديده .
اما في حال حدوث الاخصاب فيفرز الجنين المنغرس هرمون موجهه الغدد التناسليه المشيمائيه (بالانجليزيه :
Human chorionic gonadotropin) الذي يتشابه مع الهرمون المنشط للجسم الاصفر، فيمنع الجسم الاصفر من الضمور،
فيسمتر الاخير بافراز هرمون البروجيسترون الذي يحافظ على الحمل.
هرمون موجهه الغدد التناسليه هو نفسه هرمون الحمل الذي تعتمد العديد من اختبارات الكشف عن
الحمل على وجوده لاثبات الحمل.
الدوره الرحميه [عدل]
تتعلق الدوره الرحميه تحت تاثير هرمون الاستروجن بزياده سمك جداره الداخلي، وزياده اوعيته الدمويه وخلاياه
الافرازيه . تصل اسفنجيه جدار الرحم الى اقصاها مع اليوم الرابع عشر من الدوره المتوسطه
المده – 28 يوما – وتبدا في الهبوط التدريجي بعدها وحتى حدوث الحيض. قبل الحيض
ببضعه ايام يحدث هبوط مفاجئ في نسبه هرموني الاستروجن والبروجسترون يؤديان الى تقلص الاوعيه الدمويه
الملتويه الموجوده بجدار الرحم وبالتالي لتنكرز الجدار ومن ثم تساقطه.
فاذا لم يحصل تلقيح او اخصاب او حمل، يقوم الرحم بالتخلص من الجدار باخراجه خارج
الجسم بما يسمى بالحيض، الذي هو جدار الرحم ودم خارجين من الجسم عن طريق المهبل.
بالرغم من ان هذا يسمى بصوره عامه بدم ، الا انه يخلتف عن مكونات الدم
الطبيعي. 75% من دم الحيض دم شرياني و25% منه وريدي. تحسب الدوره الشهريه عند بدايه
خروج الحيض، لكونها علامه خارجيه تتوافق مع دوره الهورمونات.
الحيض[عدل]
الحيض هو اول اطوار الدوره الرحميه ، ويسمى الطمث او القرء، واليه يرجع القصد عند
القول ان المراه في دورتها، وخروج دم الحيض علامه على ان المراه لم تحمل في
دورتها السابقه ، ولكن لا يمكن الجزم بعدم حدوث الحمل بناء على خروج الدم لوجود
العديد من الاسباب والعوامل التي قد تؤدي الى ان تنزف المراه في بدايه حملها.
تستمر فتره الحيض عاده ثلاثه الى خمسه ايام، ولكن استمرارها ليومين وحتى سبعه ايام يظل
طبيعيا، وفي كل حيضه تخسر المراه 35 ملم من دمها في المتوسط – المدى الطبيعي
يتفاوت بين 10 و 80 ملم من الدم -، وكلما كانت كميه الدم اكبر كلما
زادت احتماليه الاصابه بنقص الحديد.
طور التكاثر[عدل]
طور التكاثر هو الثاني في الدوره الرحميه ، وفيه تنمو – تتكاثر – بطانه الرحم.

الطور الافرازي[عدل]
الطور الافرازي هو اخر اطوار الدوره الرحميه ، ويتزامن حدوثه مع الطور الاصفوري في الدوره
المبيضيه .
منع التبويض[عدل]
موانع الحمل الهرمونيه [عدل]
لا تؤثر العديد من من وسائل منع الحمل وتنظيم النسل كوسائل منع الحمل الحاجزه والتعقيم
الجراحي في الدوره الشهريه ، ولكن لا ينطبق ذلك على موانع الحمل الهرمونيه والتي تتوفر
بعده اشكال مختلفه منها الحبوب الفمويه ، والغرسات التي تزرع تحت الجلد، والحقن المانعه للحمل،
واللصقات، واللوالب الرحميه والحلقات المهبليه ، وتقسم عموما الى نوعين: الموانع المحتويه على البروجستيرون فقط
والموانع المركبه .
تعمل التغذيه الراجعه السلبيه للبروجستيرون على خفض افراز الهرمون المطلق لموجهه الغدد التناسليه من الوطاء
ما يؤدي بدوره الى انخفاض افراز الهرمون المحفز للجريبات والهرمون المنشط للجسم الاصفر من الجزء
الامامي للغده النخاميه ، فلا تنمو جريبات المبيض ولا تنضج بسبب اخفاض مستويات الهرمون المحفز
للجريبات، وبدون نضج الجريبات لا ترتفع مستويات الاستراديول، وبدون الاسترادويل لا يحدث الارتفاع الحاد في
مستوى الهرمون المنشط للجسم للاصفر – الارتفاع الذي يحدث في منتصف الدوره الشهريه ويسبق التبويض
عاده -، وبالتالي لا يمنع التبويض لعدم نضوج الجريبات ولعدم حدوث ارتفاع حاد في مستويات
الهرمون المنشط للجسم الاصفر.
تعتمد قدره موانع الحمل المحتويه على البروجستيرون فقط على منع التبويض على مقدار جرعه البروجستيرون
ونشاطه، فالحقن المحتويه على جرعات عاليه من البروجستيرون تمنع نضج الجريبات والتبويض بشكل كامل، اما
الحبوب المحتويه على جرعات متوسطه منه فتسمح ببعض النضج في الجريبات ولكنها تمنع التبويض بثبات
في 97-99% من الدورات الشهريه ، بينما تمنع الغرسات والحبوب المحتويه على جرعات منخفضه على
منع التبويض في حوالي 50% من الدورات، ولهذا تعتمد فعاليه هذه الغرسات والحبوب في منع
الحمل- اضافه الى منعها للتبويض – على تاثيراتها الاخرى، ومن ذلك زياده سماكه مخاط عنق
الرحم ما يمنع الحيوانات المنويه منعا فيزيائيا من دخول الرحم فلا تتاح الفرصه لحدوث الاخصاب.

تحتوي الموانع المركبه على الاستروجين اضافه الى البروجسيترون، ووجود الاستروجين في الموانع المركبه يزيد من
فعاليتها في منع نضوج الجريبات ومنع التبويض لقدره التغذيه الراجعه للاستروجين على التسبب بالخفض الشديد
لافراز الهرمون المحفز للجريبات.
المنع بالرضاعه الطبيعيه [عدل]
تعمل الرضاعه الطبيعه على تثبيط افراز الهرمون المطلق لموجهه الغدد التناسليه والهرمون المنشط للجسم الاصفر
بطريقه التغذيه الراجعه السلبيه ، واذا ما كان مقدار هذا التثبيط كافيا فانه يؤدي الى
وقف نمو الجريبات ومنع التبويض ما يجعل من الرضاعه الطبيعيه وسيله طبيعيه لمنع الحمل وتحديد
النسل.
يمكن للرضاعه الطبيعه اذا ما طبقت بطريقه مثاليه ان تمنع الحمل بنسبه 98% في اول
سته شهور بعد الولاده ، ويشترط لذلك امور منها ان يعتمد المولود في غذائه اعتمادا
كليا على الرضاعه الطبيعيه ، وذلك لان استخدام بدائل حليب الام في تغذيه الرضيع يضعف
من فعاليه الرضاعه الطبيعيه في منع الحمل، ويشترط كذلك ان تتم الرضاعه مره كل اربع
ساعات في النهار وكل ست ساعات في الليل على الاقل، فكلما زاد عدد الرضعات كلما
ازدادت احتماليه نجاح الرضاعه الطبيعه في منع التبويض وبالتالي في منع الحمل.
تستانف المراه دورتها الشهريه اذا ما اتمت رضاعه مولودها في المتوسط بعد 14 اشهر ونصف
الشهر من الولاده ، لكن النساء يختلفن فيما بيهنهن في ذلك بشكل واضح، فبعضهن قد
تعود اليهن الدوره بعد الولاده بشهرين، وبعضهن الاخر قد يستمرن بدون دوره لما قد يصل
الى 42 شهر من الولاده .

  • ما اسم العادة الشهرية للنساء
السابق
تفسير حلم خروج الدم من الفرج , النزف عند ابن سيرين , الدم في المنام
التالي
وصفات تورتات سهلة , طريقة عمل تورتة