الام حادة في اسفل البطن , اسباب وجع اسفل مطقة البطن

صور

قد يمثل الالم في منطقه اسفل البطن علامه انذار و رايه حمراء تشير الى حاله صحيه خطيره تهدد حياة المراه كانفجار الحمل خارج الرحم.
التبويض المؤلم

من اشهر سبب الشعور بالالم في منطقه اسفل البطن عند المراه

التبويض المؤلم Painful ovulation). و تعاني الغالبيه العظمى من البنات و النساء من حدوث الم في منطقه اسفل البطن يمتد احيانا الى منطقه اسفل الظهر. و يتميز ذلك الالم بحدوثه في فتره منتصف الدوره الشهريه ، لذا يطلق عليه اسم «MittleSchmerz»، و هي كلمه المانيه مكونه من كلمتين الاولى «mittel» و تعني «منتصف»، و الثانيه «Schmerz» و تعني «الم»، اي «الم المنتصف»، و يحدث ذلك الالم نتيجه خروج البويضه من حويصله جراف كيس البويضه مع قليل من السائل و الدم، مما يؤدي الى تهيج اغشيه البطن الملاصقه للمبيض الذي تحدث به عمليه التبويض، لذلك يختلف موضع الالم بالتبادل من الناحيه اليمنى الى اليسري من شهر الى اخر.

الام الطمث

متلازمه ما قبل الطمث PMS). تشمل مجموعه من الاعراض التي تخرج قبل ميعاد الطمث بعده ايام و تختفي مع نزول الحيض، و تختلف هذه الاعراض من امراه لاخرى= كما تختلف عند المراه نفسها. و من اشهر هذه الاعراض: اوجاع اسفل البطن تورم في الجسم نتيجه احتباس الماء و السوائل – الم و ثقل في الثدي – زياده حده الصداع النصفي و العصبيه و التوتر و القلق و الارق و الاكتئاب – انفتاح الشهيه و بخاصه للسكريات او فقدانها في بعض الحالات.

تقلصات الطمث Menstrual cramps). تقلصات اسفل البطن تصاحب نزول دم الحيض نتيجه اتساع عنق الرحم و انقباض عضلات الرحم لضخ الدم للخارج، و تستمر هذه التقلصات مدة يوم او عده ايام، و هي شائعه الحدوث بين البنات مع بدايات نزول الدوره الشهريه ثم تتناقص تدريجيا في اغلب الحالات مع حدوث الحمل و الولاده .

اكياس المبيض

اكياس المبيض Ovarian Cysts). يحتوي المبيضان على عدد كبير جدا جدا من حويصلات صغيره يحتوي كل منها على بويضه غير ناضجه يطلق عليها حويصلات جراف غير الناضجه و تتطور احدى هذه الحويصلات كل نحو 28 يوما لتصل الى درجه النضج لتكون حويصلات جراف الناضجه ، و عندئذ تتزايد الحويصله في الحجم و تكبر البويضه بداخلها و يزداد تجمع السائل المحيط بالبويضه . و حينما تنضج حويصله جراف تاخذ في الصعود الى سطح المبيض، حيث تحدث في ذلك السطح نتوءا ثم تنفقئ لتطلق البويضه الناضجه لتجتاز احدى قناتي فالوب و تسمى هذه العمليه «التبويض». و احيانا لا تنفتح حويصله جراف او تنغلق مره اخرى= بعد اطلاق البويضه الناضجه ، مما يؤدي الى تجمع كميات كبيره من السائل داخل الحويصله مكونا ما يطلق عليه اسم «اكياس المبيض».

وغالبا لا تمثل اكياس المبيض اي اعراض او مضاعفات، لكن تتسبب احيانا الاكياس كبيره الحجم في حدوث الم في اسفل البطن و كثره التبول، كما ترتبط الاكياس المبيضيه المتعدده بزياده الوزن و السمنه و تاخر الحمل او العقم.

الحمل خارج الرحم

الحمل الهاجر الحمل خارج الرحم Ectopic pregnancy). يتسبب الحمل خارج الرحم في احدى قناتي فالوب او المبيضين في حدوث الم اسفل البطن على ناحيه و احده فقط، و في حاله انفجار الحمل خارج الرحم يصير مصحوبا بالم شديد و نزيف مهبلي و قيء و اعياء و انخفاض شديد في ضغط الدم، و تحتاج هذه الحاله الى العلاج الطارئ و التدخل السريع لانها ربما تهدد حياة المريضه .

امراض الرحم

الاورام الليفيه للرحم Uterine Fibroids). هي عباره عن اورام حميده تتكون داخل او خارج الجدار العضلي للرحم و تميل هذه الاورام للظهور في نهايه الثلاثينات و بدايه الاربعينات من العمر ثم تنكمش مع تقدم السن و الوصول الى سن انقطاع الطمث، و لا تسبب الاورام الليفيه اي اعراض في نصف الحالات تقريبا، و يتم اكتشافها خلال الفحص الروتيني للحوض و في الحالات الاخرى= تتسبب في بعض الاعراض كحدوث نزيف شهري غزير او النزف بين الدورات الشهريه او تاخر الحمل او العقم.

كما تتسبب في حدوث انيميا نقص الحديد و الاجهاد و زياده الافرازات المهبليه و الشعور بالالم عند الجماع او النزف بعده، كما ممكن ان تتسبب في الشعور بالالم و الضغط على الامعاء او المثانه البوليه او حدوث الم في منطقه اسفل الظهر.

البطان الرحمي اندوميتريوسيس Endomteriosis). حاله تنمو فيها الخلايا المبطنه للرحم في اماكن اخرى= خارج التجويف الرحمي كالمبيضين او قناتي فالوب او المثانه البوليه او الامعاء و احيانا العجان، و اكثر الاماكن المعتاده لوجود البطان الرحمي هي الغشاء البريتوني المبطن لمنطقه الحوض.

وقد يؤدي البطان الرحمي الى الكثير من الاعراض و المضاعفات كحدوث نزيف مهبلي شديد و الم مبرح اسفل البطن و الظهر قبل و خلال نزول الحيض، كما يتسبب في حدوث الم خلال الجماع بالاضافه الى فقر الدم و الغثيان و القيء و زياده حده الامساك خلال الطمث، و ربما يتسبب ايضا في تاخر الانجاب او العقم و هنالك جدل و اسع في المجال الطبي بخصوص ما اذا كان البطان الرحمي يسبب العقم او ان تاخير الحمل هو الذي يؤدي الى مرض البطان الرحمي.

السقوط الرحمي Uterine prolapse). يحتفظ الرحم بمكانه عن طريق عضلات الحوض و الاربطه الداعمه . و يحدث السقوط الرحمي عندما يفقد الرحم التدعيم العضلي اللازم لتثبيته، و في الحالات البسيطه يهبط جزء من الرحم داخل قمه المهبل، اما في الحالات الاكثر خطوره فممكن للرحم ان يبرز خارج الجسم من فتحه المهبل، كما ممكن ان يصاحبه بروز المثانه في الجدار الامامي للمهبل cystocele)، و احيانا يبرز المستقيم في الجدار الخلفي للمهبل Rectocele).

ويؤدي السقوط الرحمي الى عده اعراض كالشعور بعدم الارتياح في منطقه اسفل البطن و سلس البول، خصوصا سلس الاجهاد خروج البول لا اراديا عند الحزق او العطس)، بالاضافه الى زياده دم الحيض و النزيف المهبلي المتكرر و افرازات مهبليه غير طبيعيه و الم خلال الجماع و امساك.

والنساء الاكثر عرضه لحدوث السقوط الرحمي هن النساء اللاتي تكررت مرات و لادتهن او النساء اللاتي تعرضن لولادات متعسره استغرقت و قتا طويلا، و هنالك بعض العوامل ممكن ان تزيد من احتماليه الاصابه بالسقوط الرحمي كالبدانه و السكري و الالتهاب الشعبي المزمن و الحزق المتكرر، خصوصا اذا كانت عضلات الحوض ضعيفه بالفعل.

قرحه عنق الرحم Cervical erosion). تاكل الخلايا التي تغلف سطح عنق الرحم بسبب الالتهاب المزمن الذي يصيب هذه المنطقه يؤدي الى ظهور مساحه حمراء اللون، بل شديده الاحمرار احيانا، حول فوهه عنق الرحم تعرف بقرحه عنق الرحم.

وقد تكون=قرحه عنق الرحم من دون اي اعراض، و ربما يصاحبها نزول افراز مخاطي كثيف و حدوث الم اسفل منطقه الظهر و البطن و حدوث الم خلال الجماع او نزول دم بعده، كما ممكن ان تسبب تاخر حدوث الحمل ما دامت القرحه موجوده .

التهاب المثانه

التهاب المثانه البوليه Cystitis). التهاب المثانه البوليه يحدث بشكل اكثر في النساء عن الرجال بسبب قصر مجرى البول و استقامته عند المراه ، بالاضافه الى قرب فتحه الشرج و المهبل من فتحه مجرى البول و وجود فوهه مجرى البول بمحاذاه فتحه المهبل مما يساعد على انتقال دخول الميكروبات بسهولة الى المثانه البوليه ، و تمثل بكتيريا اي كولاي E.Coli نحو 85 في المائه من الحالات المصابه بالتهاب المثانه البوليه عند السيدات.

ومن اهم الاسباب التي تؤدي الى تكرار التهاب المثانه حدوث التهابات مهبليه متكرره و ضعف كفاءه البكتريا النافعه بالمهبل، نتيجه الاكثار من تناول المضادات الحيويه و المبالغه في استعمال المطهرات الموضعيه بالاضافه الى مرض السكري و امراض المثانه و قله تناول الماء و السوائل و غيرها.

والتهاب المثانه البوليه يتميز برغبه ملحه في افراغ المثانه و تكرار التبول عده مرات خلال النهار و اثناء الليل و البول له رائحه نفاذه كريهه ، و ربما يبدو عكرا بالاضافه الى حدوث الم اسفل البطن و احساس مؤلم بالحرق خلال التبول و ربما يوجد دم في البول.

امراض الحوض

مرض التهاب الحوض Pelvic Inflammatory disease). من المضاعفات الخطيره للامراض المعديه المنقوله جنسيا كالزهري و السيلان و الكلاميديا تتسبب في حدوث التهابات مزمنه تؤدي الى حدوث الم اسفل البطن و ارتفاع درجه الحراره و افرازات مهبليه و الم خلال التبول و خلال الجماع، كما تتسبب في تدمير انسجه الرحم و قناتي فالوب و المبيضين، و يعتبر مرض التهاب الحوض احد الاسباب الرئيسيه للعقم عند السيدات.

دوالي الحوض pelvic varicosities). دوالي الاورده شائعه الحدوث في الساقين و الطرف السفلي، لكنها ربما تحدث في منطقه الحوض نتيجه ما يطلق عليه «متلازمه احتقان الحوض»، التي تتسبب في حدوث تورم و احتقان في انسجه و اعضاء منطقه الحوض، الامر الذي يؤدي الى حدوث الم يزداد سوءا مع الجلوس او الوقوف لفترات طويله و يقل مع النوم و الاسترخاء.

النسيج الندبي و الالتصاق Pelvic adhesions). استئصال الزائده الدوديه او اجراء عمليه قيصريه او جراحات اخرى= في منطقه الحوض.. يتسبب احيانا في تكوين نسيج ندبي ليفي يؤدي الى حدوث اعراض تعتمد على درجه تكون=النسيج الندبي و مكان تكونه، كحدوث الم اسفل البطن يمتد احيانا الى منطقه اسفل الظهر و حدوث الم خلال التبول و احيانا احتباس التبول و اضطرابات في الدوره الشهريه كنزول دم غزير خلال الحيض او قله نزول الطمث و حدوث الام شديده قبل و خلال الدوره الشهريه ، كما يؤدي ايضا الى الم خلال الجماع.

التهاب الزائده الدوديه Appendicitis). يتسبب الالتهاب الحاد في الزائده الدوديه في حدوث تقلصات في الناحيه اليمنى من اسفل البطن، و احيانا يمتد ذلك الالم حول منطقه السره و تكون=مصحوبه غالبا بالشعور بالغثيان و القيء و احيانا ارتفاع في درجه الحراره .

القولون العصبي

متلازمه القولون العصبي IBS). القولون العصبي عباره عن اضطراب هضمي مزمن يتسبب في حدوث تقلصات متكرره في منطقه اسفل البطن على الجانبين و احيانا ينتشر الى باقي اجزاء البطن، و يصير مصحوبا بالانتفاخ و الغازات و الامساك او الاسهال.

  • وجع اسفل الظهر من الجانب الايسر حامل في التاسع
  • أسباب وجع أسفل البطن فى أشهر الحمل الاولى
  • الأم أسفل البطن عند الجماع أسباب
  • الام حادة اسفل الظهر و البطن دون نزول دم
  • ماسبب تورم الجهه اليسري اسفل البطن

839 views