الام حادة في اسفل البطن , اسباب وجع اسفل مطقة البطن



قد يمثل الالم فمنطقة اسفل البطن علامة انذار و راية حمراء تشير الي حالة صحية خطيرة تهدد حياة المراة كانفجار الحمل خارج الرحم.


* التبويض المؤلم

* من اشهر سبب الشعور بالالم فمنطقة اسفل البطن عند المراة :

* التبويض المؤلم (Painful ovulation). و تعانى الغالبية العظمي من الفتيات و النساء من حدوث الم فمنطقة اسفل البطن يمتد احيانا الي منطقة اسفل الظهر. و يتميز ذلك الالم بحدوثة ففترة منتصف الدورة الشهرية ، لذلك يطلق علية اسم «MittleSchmerz»، و هى كلمة المانية مكونة من كلمتين الاولي «mittel» و تعنى «منتصف»، و الثانية = «Schmerz» و تعنى «الم»، اي «الم المنتصف»، و يحدث ذلك الالم نتيجة خروج البويضة من حويصلة جراف (كيس البويضة ) مع قليل من السائل و الدم، مما يؤدى الي تهيج اغشية البطن الملاصقة للمبيض الذي تحدث بة عملية التبويض، لذا يختلف موضع الالم بالتبادل من الناحية اليمني الي اليسرى من شهر الي اخر.

الام الطمث

* متلازمة ما قبل الطمث (PMS). تشمل مجموعة من الاعراض التي تخرج قبل ميعاد الطمث بعدة ايام و تختفى مع نزول الحيض، و تختلف هذة الاعراض من امراة لاخري كما تختلف عند المراة نفسها. و من اشهر هذة الاعراض: اوجاع اسفل البطن – تورم فالجسم نتيجة احتباس الماء و السوائل – الم و ثقل فالثدى – زيادة حدة الصداع النصفى و العبنوتة و التوتر و القلق و الارق و الاكتئاب – انفتاح الشهية و بخاصة للسكريات او فقدانها فبعض الحالات.

* تقلصات الطمث (Menstrual cramps). تقلصات اسفل البطن تصاحب نزول دم الحيض نتيجة اتساع عنق الرحم و انقباض عضلات الرحم لضخ الدم للخارج، و تستمر هذة التقلصات مدة يوم او عدة ايام، و هى شائعة الحدوث بين الفتيات مع بدايات نزول الدورة الشهرية بعدها تتناقص تدريجيا فاغلب الحالات مع حدوث الحمل و الولادة .

اكياس المبيض

* اكياس المبيض (Ovarian Cysts). يحتوى المبيضان علي عدد كبير جدا جدا من حويصلات صغار يحتوى جميع منها علي بويضة غير ناضجة يطلق عليها (حويصلات جراف غير الناضجة ) و تتطور احدي هذة الحويصلات جميع نحو 28 يوما لتصل الي درجة النضج لتكون (حويصلات جراف الناضجة )، و عندئذ تتزايد الحويصلة فالحجم و تكبر البويضة بداخلها و يزداد تجمع السائل المحيط بالبويضة . و حينما تنضج حويصلة جراف تاخذ فالصعود الي سطح المبيض، حيث تحدث فهذا السطح نتوءا بعدها تنفقئ لتطلق البويضة الناضجة لتجتاز احدي قناتى فالوب و تسمي هذة العملية «التبويض». و احيانا لا تنفتح حويصلة جراف او تنغلق مرة اخري بعد اطلاق البويضة الناضجة ، مما يؤدى الي تجمع كميات كبار من السائل داخل الحويصلة مكونا ما يطلق علية اسم «اكياس المبيض».

وغالبا لا تمثل اكياس المبيض اي اعراض او مضاعفات، لكن تتسبب احيانا الاكياس كبار الحجم فحدوث الم فاسفل البطن و كثرة التبول، كما ترتبط الاكياس المبيضية المتعددة بزيادة الوزن و السمنة و تاخر الحمل او العقم.

الحمل خارج الرحم

* الحمل الهاجر (الحمل خارج الرحم) (Ectopic pregnancy). يتسبب الحمل خارج الرحم فاحدي قناتى فالوب او المبيضين فحدوث الم اسفل البطن علي ناحية و احدة فقط، و فحالة انفجار الحمل خارج الرحم يصبح مصحوبا بالم شديد و نزيف مهبلى و قيء و اعياء و انخفاض شديد فضغط الدم، و تحتاج هذة الحالة الي العلاج الطارئ و التدخل السريع لانها ربما تهدد حياة المريضة .

امراض الرحم

* الاورام الليفية للرحم (Uterine Fibroids). هى عبارة عن اورام حميدة تتكون داخل او خارج الجدار العضلى للرحم و تميل هذة الاورام للظهور فنهاية الثلاثينات و بداية الاربعينات من العمر بعدها تنكمش مع تقدم السن و الوصول الي سن انقطاع الطمث، و لا تسبب الاورام الليفية اي اعراض فنصف الحالات تقريبا، و يتم اكتشافها خلال الفحص الروتينى للحوض و فالحالات الاخري تتسبب فبعض الاعراض كحدوث نزيف شهرى غزير او النزف بين الدورات الشهرية او تاخر الحمل او العقم.

كما تتسبب فحدوث انيميا نقص الحديد و الاجهاد و زيادة الافرازات المهبلية و الشعور بالالم عند الجماع او النزف بعده، كما ممكن ان تتسبب فالشعور بالالم و الضغط علي الامعاء او المثانة البولية او حدوث الم فمنطقة اسفل الظهر.

* البطان الرحمى (اندوميتريوسيس) (Endomteriosis). حالة تنمو بها الخلايا المبطنة للرحم فاماكن اخري خارج التجويف الرحمى كالمبيضين او قناتى فالوب او المثانة البولية او الامعاء و احيانا العجان، و اكثر الاماكن المعتادة لوجود البطان الرحمى هى الغشاء البريتونى المبطن لمنطقة الحوض.

وقد يؤدى البطان الرحمى الي الكثير من الاعراض و المضاعفات كحدوث نزيف مهبلى شديد و الم مبرح اسفل البطن و الظهر قبل و خلال نزول الحيض، كما يتسبب فحدوث الم خلال الجماع بالاضافة الي فقر الدم و الغثيان و القيء و زيادة حدة الامساك خلال الطمث، و ربما يتسبب كذلك فتاخر الانجاب او العقم و هنالك جدل و اسع فالمجال الطبى بخصوص ما اذا كان البطان الرحمى يسبب العقم او ان تاخير الحمل هو الذي يؤدى الي مرض البطان الرحمي.

* السقوط الرحمى (Uterine prolapse). يحتفظ الرحم بمكانة عن طريق عضلات الحوض و الاربطة الداعمة . و يحدث السقوط الرحمى عندما يفقد الرحم التدعيم العضلى اللازم لتثبيته، و فالحالات البسيطة يهبط جزء من الرحم داخل قمة المهبل، اما فالحالات الاكثر خطورة فيمكن للرحم ان يبرز خارج الجسم من فتحة المهبل، كما ممكن ان يصاحبة بروز المثانة فالجدار الامامى للمهبل (cystocele)، و احيانا يبرز المستقيم فالجدار الخلفى للمهبل (Rectocele).

ويؤدى السقوط الرحمى الي عدة اعراض كالشعور بعدم الارتياح فمنطقة اسفل البطن و سلس البول، خصوصا سلس الاجهاد (خروج البول لا اراديا عند الحزق او العطس)، بالاضافة الي زيادة دم الحيض و النزيف المهبلى المتكرر و افرازات مهبلية غير طبيعية و الم خلال الجماع و امساك.

والنساء الاكثر عرضة لحدوث السقوط الرحمى هن النساء اللاتى تكررت مرات و لادتهن او النساء اللاتى تعرضن لولادات متعسرة استغرقت و قتا طويلا، و هنالك بعض العوامل ممكن ان تزيد من احتمالية الاصابة بالسقوط الرحمى كالبدانة و السكرى و الالتهاب الشعبى المزمن و الحزق المتكرر، خصوصا اذا كانت عضلات الحوض ضعيفة بالفعل.

* قرحة عنق الرحم (Cervical erosion). تاكل الخلايا التي تغلف سطح عنق الرحم بسبب الالتهاب المزمن الذي يصيب هذة المنطقة يؤدى الي ظهور مساحة حمراء اللون، بل شديدة الاحمرار احيانا، حول فوهة عنق الرحم تعرف بقرحة عنق الرحم.

وقد تكون قرحة عنق الرحم من دون اي اعراض، و ربما يصاحبها نزول افراز مخاطى كثيف و حدوث الم اسفل منطقة الظهر و البطن و حدوث الم خلال الجماع او نزول دم بعده، كما ممكن ان تسبب تاخر حدوث الحمل ما دامت القرحة موجودة .

التهاب المثانة

* التهاب المثانة البولية (Cystitis). التهاب المثانة البولية يحدث بشكل اكثر فالنساء عن الرجال بسبب قصر مجري البول و استقامتة عند المراة ، بالاضافة الي قرب فتحة الشرج و المهبل من فتحة مجري البول و وجود فوهة مجري البول بمحاذاة فتحة المهبل مما يساعد علي انتقال دخول الميكروبات بسهولة الي المثانة البولية ، و تمثل بكتيريا (اى كولاي) (E.Coli) نحو 85 فالمائة من الحالات المصابة بالتهاب المثانة البولية عند السيدات.

ومن اهم الاسباب التي تؤدى الي تكرار التهاب المثانة حدوث التهابات مهبلية متكررة و ضعف كفاءة البكتريا النافعة بالمهبل، نتيجة الاكثار من تناول المضادات الحيوية و المبالغة فاستعمال المطهرات الموضعية بالاضافة الي مرض السكرى و امراض المثانة و قلة تناول الماء و السوائل و غيرها.

والتهاب المثانة البولية يتميز برغبة ملحة فافراغ المثانة و تكرار التبول عدة مرات خلال النهار و اثناء الليل و البول له رائحة نفاذة كريهة ، و ربما يبدو عكرا بالاضافة الي حدوث الم اسفل البطن و احساس مؤلم بالحرق خلال التبول و ربما يوجد دم فالبول.

امراض الحوض

* مرض التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory disease). من المضاعفات الخطيرة للامراض المعدية المنقولة جنسيا كالزهرى و السيلان و الكلاميديا تتسبب فحدوث التهابات مزمنة تؤدى الي حدوث الم اسفل البطن و ارتفاع درجة الحرارة و افرازات مهبلية و الم خلال التبول و خلال الجماع، كما تتسبب فتدمير انسجة الرحم و قناتى فالوب و المبيضين، و يعتبر مرض التهاب الحوض احد الاسباب الرئيسية للعقم عند السيدات.

* دوالى الحوض (pelvic varicosities). دوالى الاوردة شائعة الحدوث فالساقين و الطرف السفلي، لكنها ربما تحدث فمنطقة الحوض نتيجة ما يطلق علية «متلازمة احتقان الحوض»، التي تتسبب فحدوث تورم و احتقان فانسجة و اعضاء منطقة الحوض، الامر الذي يؤدى الي حدوث الم يزداد سوءا مع الجلوس او الوقوف لفترات طويلة و يقل مع النوم و الاسترخاء.

* النسيج الندبى و الالتصاق (Pelvic adhesions). استئصال الزائدة الدودية او اجراء عملية قيصرية او جراحات اخري فمنطقة الحوض.. يتسبب احيانا فتكوين نسيج ندبى (ليفي) يؤدى الي حدوث اعراض تعتمد علي درجة تكون النسيج الندبى و مكان تكونه، كحدوث الم اسفل البطن يمتد احيانا الي منطقة اسفل الظهر و حدوث الم خلال التبول و احيانا احتباس التبول و اضطرابات فالدورة الشهرية كنزول دم غزير خلال الحيض او قلة نزول الطمث و حدوث الام شديدة قبل و خلال الدورة الشهرية ، كما يؤدى كذلك الي الم خلال الجماع.

* التهاب الزائدة الدودية (Appendicitis). يتسبب الالتهاب الحاد فالزائدة الدودية فحدوث تقلصات فالناحية اليمني من اسفل البطن، و احيانا يمتد ذلك الالم حول منطقة السرة و تكون مصحوبة غالبا بالشعور بالغثيان و القيء و احيانا ارتفاع فدرجة الحرارة .

القولون العصبي

* متلازمة القولون العصبى (IBS). القولون العصبى عبارة عن اضطراب هضمى مزمن يتسبب فحدوث تقلصات متكررة فمنطقة اسفل البطن علي الجانبين و احيانا ينتشر الي باقى اجزاء البطن، و يصبح مصحوبا بالانتفاخ و الغازات و الامساك او الاسهال.

  • وجع اسفل الظهر من الجانب الايسر حامل في التاسع
  • أسباب وجع أسفل البطن فى أشهر الحمل الاولى
  • الأم أسفل البطن عند الجماع أسباب
  • الام حادة اسفل الظهر و البطن دون نزول دم
  • ماسبب تورم الجهه اليسري اسفل البطن


الام حادة في اسفل البطن , اسباب وجع اسفل مطقة البطن