يوم السبت 10:16 صباحًا 14 ديسمبر 2019

الام حادة في اسفل البطن , اسباب وجع اسفل مطقة البطن


صورة الام حادة في اسفل البطن , اسباب وجع اسفل مطقة البطن

صور

قد يمثل الالم في منطقة اسفل البطن علامة انذار و راية حمراء تشير الى حالة صحية خطيرة تهدد حياة المراة مثل انفجار الحمل خارج الرحم.
التبويض المؤلم

من اشهر اسباب الشعور بالالم في منطقة اسفل البطن عند المراة

التبويض المؤلم Painful ovulation).

 

و تعانى الغالبية العظمي من الفتيات و النساء من حدوث الم في منطقة اسفل البطن يمتد احيانا الى منطقة اسفل الظهر.

 

و يتميز هذا الالم بحدوثة في فترة منتصف الدورة الشهرية ،

 

 

لذا يطلق عليه اسم «MittleSchmerz»،

 

و هي كلمة المانية مكونة من كلمتين الاولي «mittel» و تعني «منتصف»،

 

و الثانية «Schmerz» و تعني «الم»،

 

اى «الم المنتصف»،

 

و يحدث هذا الالم نتيجة خروج البويضة من حويصلة جراف كيس البويضة مع قليل من السائل و الدم،

 

مما يؤدى الى تهيج اغشية البطن الملاصقة للمبيض الذى تحدث به عملية التبويض،

 

لذلك يختلف موضع الالم بالتبادل من الناحية اليمني الى اليسرى من شهر الى اخر.

الام الطمث

متلازمة ما قبل الطمث PMS).

 

تشمل مجموعة من الاعراض التي تظهر قبل ميعاد الطمث بعدة ايام و تختفى مع نزول الحيض،

 

و تختلف هذه الاعراض من امراة لاخرى كما تختلف عند المراة نفسها.

 

و من اشهر هذه الاعراض: اوجاع اسفل البطن تورم في الجسم نتيجة احتباس الماء و السوائل – الم و ثقل في الثدي – زيادة حدة الصداع النصفى و العصبية و التوتر و القلق و الارق و الاكتئاب – انفتاح الشهية و بخاصة للسكريات او فقدانها في بعض الحالات.

تقلصات الطمث Menstrual cramps).

 

تقلصات اسفل البطن تصاحب نزول دم الحيض نتيجة اتساع عنق الرحم و انقباض عضلات الرحم لضخ الدم للخارج،

 

و تستمر هذه التقلصات لمدة يوم او عدة ايام،

 

و هي شائعة الحدوث بين الفتيات مع بدايات نزول الدورة الشهرية ثم تتناقص تدريجيا في اغلب الحالات مع حدوث الحمل و الولادة .

 

اكياس المبيض

اكياس المبيض Ovarian Cysts).

 

يحتوى المبيضان على عدد كبير جدا من حويصلات صغيرة يحتوى كل منها على بويضة غير ناضجة يطلق عليها حويصلات جراف غير الناضجة و تتطور احدي هذه الحويصلات كل نحو 28 يوما لتصل الى درجة النضج لتكون حويصلات جراف الناضجة ،

 

و عندئذ تتزايد الحويصلة في الحجم و تكبر البويضة بداخلها و يزداد تجمع السائل المحيط بالبويضة .

 

 

و حينما تنضج حويصلة جراف تاخذ في الصعود الى سطح المبيض،

 

حيث تحدث في هذا السطح نتوءا ثم تنفقئ لتطلق البويضة الناضجة لتجتاز احدي قناتى فالوب و تسمي هذه العملية «التبويض».

 

و احيانا لا تنفتح حويصلة جراف او تنغلق مرة اخرى بعد اطلاق البويضة الناضجة ،

 

 

مما يؤدى الى تجمع كميات كبيرة من السائل داخل الحويصلة مكونا ما يطلق عليه اسم «اكياس المبيض».

وغالبا لا تمثل اكياس المبيض اي اعراض او مضاعفات،

 

لكن تتسبب احيانا الاكياس كبيرة الحجم في حدوث الم في اسفل البطن و كثرة التبول،

 

كما ترتبط الاكياس المبيضية المتعددة بزيادة الوزن و السمنة و تاخر الحمل او العقم.

الحمل خارج الرحم

الحمل الهاجر الحمل خارج الرحم Ectopic pregnancy).

 

يتسبب الحمل خارج الرحم في احدي قناتى فالوب او المبيضين في حدوث الم اسفل البطن على ناحية واحدة فقط،

 

و في حالة انفجار الحمل خارج الرحم يكون مصحوبا بالم شديد و نزيف مهبلي و قيء و اعياء و انخفاض شديد في ضغط الدم،

 

و تحتاج هذه الحالة الى العلاج الطارئ و التدخل السريع لانها قد تهدد حياة المريضة .

 

امراض الرحم

الاورام الليفية للرحم Uterine Fibroids).

 

هى عبارة عن اورام حميدة تتكون داخل او خارج الجدار العضلى للرحم و تميل هذه الاورام للظهور في نهاية الثلاثينات و بداية الاربعينات من العمر ثم تنكمش مع تقدم السن و الوصول الى سن انقطاع الطمث،

 

و لا تسبب الاورام الليفية اي اعراض في نصف الحالات تقريبا،

 

و يتم اكتشافها اثناء الفحص الروتينى للحوض و في الحالات الاخرى تتسبب في بعض الاعراض مثل حدوث نزيف شهرى غزير او النزف بين الدورات الشهرية او تاخر الحمل او العقم.

كما تتسبب في حدوث انيميا نقص الحديد و الاجهاد و زيادة الافرازات المهبلية و الشعور بالالم عند الجماع او النزف بعده،

 

كما يمكن ان تتسبب في الشعور بالالم و الضغط على الامعاء او المثانة البولية او حدوث الم في منطقة اسفل الظهر.

البطان الرحمى اندوميتريوسيس Endomteriosis).

 

حالة تنمو فيها الخلايا المبطنة للرحم في اماكن اخرى خارج التجويف الرحمى مثل المبيضين او قناتى فالوب او المثانة البولية او الامعاء و احيانا العجان،

 

و اكثر الاماكن المعتادة لوجود البطان الرحمى هي الغشاء البريتونى المبطن لمنطقة الحوض.

وقد يؤدى البطان الرحمى الى العديد من الاعراض و المضاعفات مثل حدوث نزيف مهبلي شديد و الم مبرح اسفل البطن و الظهر قبل و اثناء نزول الحيض،

 

كما يتسبب في حدوث الم اثناء الجماع بالاضافة الى فقر الدم و الغثيان و القيء و زيادة حدة الامساك اثناء الطمث،

 

و قد يتسبب ايضا في تاخر الانجاب او العقم و هناك جدل و اسع في المجال الطبي بخصوص ما اذا كان البطان الرحمى يسبب العقم اوان تاخير الحمل هو الذى يؤدى الى مرض البطان الرحمي.

السقوط الرحمى Uterine prolapse).

 

يحتفظ الرحم بمكانة عن طريق عضلات الحوض و الاربطة الداعمة .

 

 

و يحدث السقوط الرحمى عندما يفقد الرحم التدعيم العضلى اللازم لتثبيته،

 

و في الحالات البسيطة يهبط جزء من الرحم داخل قمة المهبل،

 

اما في الحالات الاكثر خطورة فيمكن للرحم ان يبرز خارج الجسم من فتحة المهبل،

 

كما يمكن ان يصاحبة بروز المثانة في الجدار الامامي للمهبل cystocele)،

 

و احيانا يبرز المستقيم في الجدار الخلفى للمهبل Rectocele).

ويؤدى السقوط الرحمى الى عدة اعراض مثل الشعور بعدم الارتياح في منطقة اسفل البطن و سلس البول،

 

خصوصا سلس الاجهاد خروج البول لا اراديا عند الحزق او العطس)،

 

بالاضافة الى زيادة دم الحيض و النزيف المهبلي المتكرر و افرازات مهبلية غير طبيعية و الم اثناء الجماع و امساك.

والنساء الاكثر عرضة لحدوث السقوط الرحمى هن النساء اللاتى تكررت مرات و لادتهن او النساء اللاتى تعرضن لولادات متعسرة استغرقت و قتا طويلا،

 

و هناك بعض العوامل يمكن ان تزيد من احتمالية الاصابة بالسقوط الرحمى مثل البدانة و السكرى و الالتهاب الشعبى المزمن و الحزق المتكرر،

 

خصوصا اذا كانت عضلات الحوض ضعيفة بالفعل.

قرحة عنق الرحم Cervical erosion).

 

تاكل الخلايا التي تغلف سطح عنق الرحم بسبب الالتهاب المزمن الذى يصيب هذه المنطقة يؤدى الى ظهور مساحة حمراء اللون،

 

بل شديدة الاحمرار احيانا،

 

حول فوهة عنق الرحم تعرف بقرحة عنق الرحم.

وقد تكون قرحة عنق الرحم من دون اي اعراض،

 

و قد يصاحبها نزول افراز مخاطى كثيف و حدوث الم اسفل منطقة الظهر و البطن و حدوث الم اثناء الجماع او نزول دم بعده،

 

كما يمكن ان تسبب تاخر حدوث الحمل ما دامت القرحة موجودة .

 

التهاب المثانة

التهاب المثانة البولية Cystitis).

 

التهاب المثانة البولية يحدث بشكل اكثر في النساء عن الرجال بسبب قصر مجري البول و استقامتة عند المراة ،

 

 

بالاضافة الى قرب فتحة الشرج و المهبل من فتحة مجري البول و وجود فوهة مجري البول بمحاذاة فتحة المهبل مما يساعد على انتقال دخول الميكروبات بسهولة الى المثانة البولية ،

 

 

و تمثل بكتيريا اي كولاي E.Coli نحو 85 في المائة من الحالات المصابة بالتهاب المثانة البولية عند السيدات.

ومن اهم الاسباب التي تؤدى الى تكرار التهاب المثانة حدوث التهابات مهبلية متكررة و ضعف كفاءة البكتريا النافعة بالمهبل،

 

نتيجة الاكثار من تناول المضادات الحيوية و المبالغة في استخدام المطهرات الموضعية بالاضافة الى مرض السكرى و امراض المثانة و قلة تناول الماء و السوائل و غيرها.

والتهاب المثانة البولية يتميز برغبة ملحة في افراغ المثانة و تكرار التبول عدة مرات اثناء النهار و خلال الليل و البول له رائحة نفاذة كريهة ،

 

 

و قد يبدو عكرا بالاضافة الى حدوث الم اسفل البطن و احساس مؤلم بالحرق اثناء التبول و قد يوجد دم في البول.

امراض الحوض

مرض التهاب الحوض Pelvic Inflammatory disease).

 

من المضاعفات الخطيرة للامراض المعدية المنقوله جنسيا مثل الزهرى و السيلان و الكلاميديا تتسبب في حدوث التهابات مزمنة تؤدى الى حدوث الم اسفل البطن و ارتفاع درجة الحرارة و افرازات مهبلية و الم اثناء التبول و اثناء الجماع،

 

كما تتسبب في تدمير انسجة الرحم و قناتى فالوب و المبيضين،

 

و يعتبر مرض التهاب الحوض احد الاسباب الرئيسية للعقم عند السيدات.

دوالى الحوض pelvic varicosities).

 

دوالى الاوردة شائعة الحدوث في الساقين و الطرف السفلي،

 

لكنها قد تحدث في منطقة الحوض نتيجة ما يطلق عليه «متلازمة احتقان الحوض»،

 

التي تتسبب في حدوث تورم و احتقان في انسجة و اعضاء منطقة الحوض،

 

الامر الذى يؤدى الى حدوث الم يزداد سوءا مع الجلوس او الوقوف لفترات طويلة و يقل مع النوم و الاسترخاء.

النسيج الندبى و الالتصاق Pelvic adhesions).

 

استئصال الزائدة الدودية او اجراء عملية قيصرية او جراحات اخرى في منطقة الحوض..

 

يتسبب احيانا في تكوين نسيج ندبى ليفي يؤدى الى حدوث اعراض تعتمد على درجة تكون النسيج الندبى و مكان تكونه،

 

مثل حدوث الم اسفل البطن يمتد احيانا الى منطقة اسفل الظهر و حدوث الم اثناء التبول و احيانا احتباس التبول و اضطرابات في الدورة الشهرية مثل نزول دم غزير اثناء الحيض او قلة نزول الطمث و حدوث الام شديدة قبل و اثناء الدورة الشهرية ،

 

 

كما يؤدى ايضا الى الم اثناء الجماع.

التهاب الزائدة الدودية Appendicitis).

 

يتسبب الالتهاب الحاد في الزائدة الدودية في حدوث تقلصات في الناحية اليمني من اسفل البطن،

 

و احيانا يمتد هذا الالم حول منطقة السرة و تكون مصحوبة غالبا بالشعور بالغثيان و القيء و احيانا ارتفاع في درجة الحرارة .

 

القولون العصبي

متلازمة القولون العصبى IBS).

 

القولون العصبى عبارة عن اضطراب هضمى مزمن يتسبب في حدوث تقلصات متكررة في منطقة اسفل البطن على الجانبين و احيانا ينتشر الى باقى اجزاء البطن،

 

و يكون مصحوبا بالانتفاخ و الغازات و الامساك او الاسهال.

  • وجع اسفل الظهر من الجانب الايسر حامل في التاسع
  • أسباب وجع أسفل البطن فى أشهر الحمل الاولى
  • الأم أسفل البطن عند الجماع أسباب
  • الام حادة اسفل الظهر و البطن دون نزول دم
  • ماسبب تورم الجهه اليسري اسفل البطن


646 views