6:41 مساءً الثلاثاء 18 ديسمبر، 2018

اعراض الحمل بعد الكلوميد , كل شئ عن الكلوميد وارتباطه بالحمل


صوره اعراض الحمل بعد الكلوميد , كل شئ عن الكلوميد وارتباطه بالحملالكلوميد و الحمل ،

كل شئ عن الكلوميد وارتباطه بالحمل

العلاج ب الكلوميد كلوميفين)

من يحتاج لاستعمال كلوميفين؟Clomiphene

يستخدم كلوميد لمن لا تحدث عندها اباضه اي لا تخرج بويضات شهريا او انها تحدث بشكل غير موثوق .

.فالكلوميفين قد يكون مساعد على الاباضه.
كلوميفين؟Clomipheneهو قرص يحفز المبايض لانتاج البويضه وهو دواء يساعد على الحمل من خلال تحفيز هورمونات الجسم النخاميه
فيستعمل عاده منذ اليوم الثالث حتى السابع في الدوره الشهريه،

وعاده تبدا الجرعه باعطاء 50 ملجرام يوميا حبه واحده واذا لم يحدث حمل يتم زياده الجرعه تدريجيا الى اعلى جرعه وهي 250 ملجرام.
في معظم الحالات فان الحمل يحدث خلال 4 5 دورات شهريه،

ويجب ان لا تزيد المحاولات عن 6 مرات،

واذا لم يحدث الحمل فيجب الانتقال الى طريقة اخرى.

يجب تناول المريضه اقراص كلوميد في المساء،

وعند انتهاء ايامك ال 5 باخذ الكلوميد ستحدث الاباضه بعد اسبوع من التوقف عن اخذ الجرعات المحدده،

وعند حدوث الاباضه قد تلاحظين زياده في المخاط المهبلي الواضح،

وهذا يعني ان التبويض يحدث بطريقة مرتفعه وجيده جدا.
في اليوم 21 من اول يوم للدوره الشهرية يطلب الطبيب اجراء فحص دم ليعرف الطبيب هل حدثت اباضه ثم حمل ام لا,

اما الدوره فستحدث اذا لم تكوني حاملا حوالى اليوم ال 28-34 من اول يوم لاخر دوره شهريه،

وعندها يستانف اعطاء الكلوميد مره اخرى في اليوم الثالث من الدوره الجديده،

كما يطلب اجراء فحص الدم مره اخرى.

متى ابدا بتناول كلوميفين؟Clomiphene

كلوميفين يؤخذ في بداية دورتك – عاده من يوم 2 – ولمدة 5 ايام

اذا انا ما عندي فترات بانتظام دوره مقطوعه متى ابدا كلوميفين؟Clomiphene

اذا كان انقطاع الدوره اكثر من 6 اسابيع منذ فترتك الاخيرة فيجب اولا ان تجرى اختبار حمل اذا هذا الاختبار سلبي يعطى الطبيب حبوب منظم لتنزيل الدوره قبل ان تتمكن من بدء كلوميفينك.وهذا المنظم يدعى بروفيرا او ملح حامض الخليك medroxyprogesterone وانت تاخذ منه حبه واحده مرتين في اليوم لمدة 5 ايام.
خلال اسبوع واحد عاده،

تنزل الدوره ثم تبدا المريضه باخذ الكلوميد من اليوم الثاني للدوره …..اذا لم تنزل الدوره بعد اسبوع واحد من اخذ المنظم بروفيرا)،

يجب مخابره الطبيب لاجراء فحص حمل اخر …

ماذا يحدث بعد تناوله؟

عندما انتهاء ايامك ال5 باخذ كلوميفين Clomiphene ستحدث الاباضه بعد اسبوع من التوقف عن اخذ الجرعات المحدده….وعند حدوث الاباضه ovulation قد تلاحظين زياده في المخاط المهبلي الواضح وهذا يعنى ان التبويض يحدث بطريقة مرتفعه وجيده جدا….في يوم 21 من اول يوم للدوره الشهرية يطلب الطبيب اجراء فحص دم ليعرف الطبيب هل حدثت اباضه ثم حمل ام لا؟

اما الدوره فستحدث اذا لم تكوني حامل حوالى اليوم ال28-34 من اول يوم لاخر دوره شهرية وعندها يستانف اعطاء الكلوميد مره اخرى في اليوم الثاني من الدوره الجديدة كما يطلب اجراء فحص الدم مره اخرى .

.

اذا الدوره لم تنزل بعد حوالي 38-40 ايام يهاتف الطبيب لاجراء اختبار حمل… اذا النتيجة سلبي سيطلب منك الطبيب اخذ اقراص بروفيراك لبدء فتره ثانية قرص 1 مرتين في اليوم ل5 ايام وفي يوم 2 يستانف كلوميفينك.Clomipheneمن المهم اذا ليسلم تنزل الدوره بعد كورس كلوميفينكClomiphene يجب اجراء اختبار حمل قبل اخذ بروفيرا…..اذا اختبار حملك ايجابي ليس ثمه ضروره للاستمرار مع كلوميفين

هل بالامكان ان ازيد جرعه كلوميفين؟

جرعه كلوميفين يمكن ان تزاد اذا لم تحدث الاباضه لكن هذا من الضروري ان يتم عمله تحت الاشراف الطبي التام.

ما اثار الجانبيه كلوميفين؟Clomiphene

الاحمرار الحار
من حين لاخر يحدث الحمل في توائم.بنسبة 15 في 100 بالمقارنة مع ال2 في 100 في الحمل الطبيعي.
الالم البطني بسبب التحفيز وتوسيع المبايض .

.
ازدواج رؤية – نادرا.
جفاف مهبلى…
تغيرات في المزاج…
صداع…
احيانا يطلب منك الطبيب اخذ مسح من المبايض بينما تتم المعالجه كلوميفين للنظر الى حجم المبايض وعدد البيض الذى انتج .

كلوميفين معادي ل estrogen فعال يؤثر في الدماغ بحيث يصدر اشارات بان مبيضك به”ارخاء.” ….

و النتيجة بان الدماغ يصدر اكثر من الهورمونات ال اتش(LH واف اس اتش FSH لتحفيز المبيض لتطوير احتواء البيض follicles.

الاثار الجانبيه التي واجهت ليست نادر وتتعلق بحاجة جسمك ل estrogen.

لسوء الحظ،

اي شيء يعمل لتقليل هذه الاثار الجانبيه ستضعف تاثير clomiphene في اعاده الوضع الطبيعي ovulation(للاباضه
بدون المراقبه الحذره في دورتك،

انت قد تفقدي المنافع من هذا الدواء.

ويرتكب العديد من الاطباء بعض الاخطاء فهم لا يفحصون المبايض لاستبعاد التوسيع المبيضي قبل بداية الدوره؛

ولا يراقبون تقدمك بالاشعه الفوق السمعيه اذا لم تحدث الاباضه.

تتضمن المراقبه النشيطه لعلاج clomiphene اجراء اشعه موجات فوق سمعيه في بداية كل دوره وتحجب الدواء اذا مبايضك مكبره.

ال اتش LH ومستويات اف اس اتش FSH تتم فحصهما في يوم 9-12 من الدوره الاولى.

ثم تبدا اجراء اختبار الاباضه عن طريق البول ال اتش LH لمعرفه و لالتقاط اشارات التبويضovulation.

اذا لم يحدث زياده في هرمون ال اتش LH يرى باليوم السادس العشر(16 ،



اشعه

فوق سمعيه سونار تؤدي ثانية لتقرير المصدر المضبوط للمشكله.

اذا المشكلة فشل لزراعه follicles فشل في التبويض،

تؤخذ جرعه clomiphene اعلى بعد نزول الدوره القادمه.

اذا حدث التبويض follicle لكن لم يصدر بيضه بالغه صحيحة وناضجه ،



يمكن ان تاخذي حقن hCG لاصدار البيض اذا follicle اكثر من 18 مليمتر في الحجم والبطانه الرحميه 7 مليمتر او اعظم.

الاستعمال المتكرر للدواء شهر بعد شهر،

بدون مراقبه المبايض في بداية الشهر،

يفقد القدره على تحديد الاباضه ,



كما يؤدى الى حدوثoverstimulated تكيس المبايض كما يؤدى الى الالم الحاد او الملتوي وضغط الاوعيه الدمويه في المبيض،

احيانا يؤدى الى خساره المبيض.

هذه المشكلة يمكن ان تتجنب باجراء فحص حوضي بسيط او اشعه فوق سمعيه في بداية كل دوره معالجهو لسوء الحظ،

العديد من الاطباء لا يؤدون هذه الخطوه البسيطه.

موانع استعمال دواء الكلوميد:

1-اذا كنت حامل.
2-اذا كنت تعاني من مشاكل في الغده الدرقيه.
3-اذا كنت تعاني من نزيف مهبلي غير مشخص.
4-اذا كنت تعاني من امراض في الكبد.
5-اذا كنت تعاني من اورام ليفيه في الرحم.
6-اذا كنت تعاني من امراض مزمنه
7-اذا كان هناك اكياس او تضخم مبيضي لا يعود سببه الى تكيس المبيض
8-اذا كنت تعاني من بطانه الرحم

الاثار الجانبيه:

1-صعوبات في التنفس والام في الصدر.
2-انتفاخ في الشفاه او اللسان او الوجه.
3-التقيء
4-انتفاخ في الايدي والارجل.
5-الام او انتفاخ في الحوض.
6-الصداع.
7-نزيف رحمي.

طريقة تخزين واستعمال الكلوميد:

1-يستعمل عاده منذ اليوم الخامس من الدوره مع اتباع ارشادات الطبيب بدقه.
2-شرب كاس كامنل من الماء.
3-يتم التخزين في درجه حراره الغرفه بعيدا عن الضوء المباشر او الحراره.

  • اعراض الحمل بعد الكلوميد
421 views

اعراض الحمل بعد الكلوميد , كل شئ عن الكلوميد وارتباطه بالحمل